Revisión crítica: efectividad de la asepsia en zona operatoria por enfermera para prevenir infecciones en sitio quirúrgico

El profesional de enfermería tiene la responsabilidad de hacer una supervisión y comprobación periódica de los diversos procesos administrativos y operativos de aplicación rigurosa de las normas y principios de asepsia y antisepsia quirúrgica. El objetivo de esta investigación secundaria es conocer la efectividad de la asepsia en zona operatoria por la enfermera para prevenir infecciones en sitio quirúrgico. La metodología usada fue la EBE (Enfermería basada en evidencia elaborándose el esquema PS para plantear la pregunta de investigación: ¿Cuál es la efectividad de la asepsia en zona operatoria por enfermera para prevenir infecciones en sitio quirúrgico? Se realizó la búsqueda de evidencias en bases de datos como Evidentia, Cochrane, Elsevier, PubMed y buscadores como Google Académico. Se recopiló 38 artículos científicos, siendo los criterios de exclusión el año, idioma, estar completos y fáciles de entender y los de exclusión fueron antigüedad, por ser resúmenes incompletos entre otros; siendo seleccionados, 10 artículos, aplicándoseles la guía de utilidad y Validez Aparente de Gálvez A. eligiéndose un artículo que se analizó con el programa de lectura crítica STROBE; respondiendo a la pregunta planteada: la enfermera debe aseptizar la zona quirúrgica antes de la intervención para prevenir infecciones de tal forma se logre mejorar los costos y beneficios tanto para el paciente como para la institución, presentando buena evidencia por lo que se considera nivel 2 +, según GRADE, permitiendo evaluar el grado de calidad y como recomendación muy probable que nuevos estudios tengan un impacto importante y resultados que se puedan modificar

Evidencias sobre los cuidados de enfermería en el mantenimiento de accesos venosos de inserción periférica

La inserción de un catéter venoso periférico es una de las técnicas más extendidas y empleadas en el ámbito hospitalario. El personal de enfermería debe conocer y aplicar todas las medidas de precaución a dicha técnica para evitar la aparición de complicaciones. El objetivo del presente trabajo es identificar la mejor evidencia disponible sobre el mantenimiento y cuidado de los accesos venosos periféricos determinando cual es el antiséptico más adecuado así como el apósito a utilizar y su frecuencia de cambio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica en distintas bases de datos a través de un protocolo de búsqueda sistematizado siguiendo el formato PICO, DeCS, MeSH durante los meses de enero a mayo de 2015. Los criterios de inclusión fueron: acceso gratuito al texto completo, artículos comprendido entre 2005 y 2015 en inglés y español y aplicados en humanos. Tras la búsqueda, selección de los artículos y revisión crítica de los mismos se seleccionaron 9 artículos. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Con respecto al antiséptico a emplear en la desinfección de la piel existe la tendencia a la recomendación del uso de gluconato de clorhexidina con la adición de alcohol isopropílico al 70% frente a otros antisépticos. En cuanto al tipo de apósito para cubrir la zona de inserción se recomienda el uso del apósito de gasa o transparente, aunque las nuevas tendencias van orientadas a utilizar preferentemente el segundo. Las evidencias encontradas en la temporalidad del cambio de apósito nos orienta a tener en cuenta las características individuales del paciente marcando un reemplazo cuando el apósito esté húmedo, se despegue o esté visiblemente sucio con un periodo máximo de cambio del apósito para el transparente de 7 días y para el de gasa de 2 días.Grado en Enfermerí

Manual de Procedimientos y Protocolos de Enfermería en la etapa intraoperatoria. Hospital San Vicente de Paúl, Heredia

El presente trabajo de investigación muestra la propuesta de un manual de protocolos quirúrgicos en enfermería del período intraoperatorio; dirigido a profesionales de enfermería que correspondió al trabajo final de investigación del Programa de Estudios de Posgrado en Enfermería Quirúrgica para optar al grado y al título de Maestría Profesional en Enfermería Quirúrgica. El objetivo de este Trabajo Final de Graduación es presentar el manual de protocolos quirúrgicos en enfermería del período intraoperatorio, como una herramienta de trabajo fundamental del profesional de enfermería, para ofrecer seguridad y calidad en la atención quirúrgica, tanto para las personas usuarias como para el personal en salud. Esta investigación se realizó utilizando la modalidad de proyecto. Se aplicó entrevistas a informantes claves, observaciones y diarios de campo. Las primeras fueron dirigidas a profesionales de enfermería que actualmente se encuentran laborando en el servicio de sala de operaciones. Finalmente, en cuanto a resultados, se logró formular los protocolos de: Manejo de Muestras anatomopatológicas, Preparación de Área Quirúrgica, Preparación de Mesa de Instrumentación Quirúrgica, Limpieza de Quirófano y Colocación de Electrodo de Retorno Este manual permite estandarizar el conocimiento de los profesionales de enfermería quirúrgica y también normaliza los lineamientos que se debe cumplir durante el periodo intraoperatorio, lo cual repercute directamente en la seguridad del paciente quirúrgico. Una vez finalizado este manual, se concluye que es preciso y significativo que los servicios de Sala de Operaciones cuenten con la estandarización de lineamientos de los procesos de enfermería en el proceso intraoperatorio, para dirigir los servicios con conocimiento especializado, garantizando el cumplimiento de las normas; reduciendo el riesgo que genera todo procedimiento quirúrgico, recibiendo una atención segura y de calidad.This research paper, which is aimed at nurses, proposes a manual of surgical protocols in intraoperative period nursing. It was written as the final research paper for a Postgraduate Surgical Studies program to apply for the degree and the title of Professional Master in Surgical Nursing. To present the manual of surgical protocols in intraoperative period nursing as a fundamental work tool for the nursing professional, to offer safety and quality in surgical care, both for users and health professionals. This research was carried out using the project modality. Interviews were applied to key informants, focus groups and questionnaires. They were aimed at professionals who are currently working in the operating room service. Results: The protocols for: Management of Anatomopathological Samples, Preparation of Surgical Area, Preparation of Surgical Instrumentation Table, Cleaning of Operating Room, Placement of Return Electrode This manual allows to standardize the knowledge of surgical nursing professionals and normalizes the guidelines to be be met during the Intraoperative Period. Conclusions: It is important that the operating room services have the standardization of nursing process guidelines in the intraoperative process to direct the services with specialized knowledge, guaranteeing compliance therewith. The user receiving quality care will also receive safety, reducing the risk generated by any surgical procedure.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Maestría Profesional en Enfermería Quirúrgic

Cumplimiento del protocolo de lavado de manos por los profesionales de enfermería del Hospital San Vicente de Paúl- 2016

Evaluar el cumplimiento del protocolo de lavado de manos por los profesionales de enfermería del Hospital San Vicente de Paúl.El lavado de manos en los servicios de salud es una de las estrategias que ha disminuido considerablemente las infecciones hospitalarias; el presente estudio se realizó con la finalidad de evaluar el cumplimiento del protocolo de lavado de manos por parte del personal de enfermería, en el hospital de segundo nivel de atención, para alcanzar los objetivos propuestos se realizó un estudio descriptivo, no experimental y transversal; la población estuvo constituida por 100 profesionales de enfermería, como técnicas de investigación la encuesta y la observación, como instrumentos el cuestionario y la ficha de observación para evidenciar el cumplimiento del protocolo. Entre los principales resultados se puede evidenciar que el personal de enfermería en un 85% son profesionales de Tercer nivel, además en un 61% cuentan con una experiencia laboral de más de 5 años, lo que destaca que el personal de enfermería de esta casa de salud tiene formación universitaria, con solvencia en procesos y cumplimiento de protocolos, normas y directrices emitidas por la OMS ; en un 78% cumplen con los 11 pasos para el protocolo de lavado de manos, conocen los tiempos de duración del procedimiento, los mecanismos de desinfección de manos con solución alcohólica, en un 66% comprenden los componentes del citado protocolo, en un 62% aplican los objetivos de la técnica del protocolo de lavado de manos para evitar la transmisión de gérmenes a los pacientes y al personal, reducir la posibilidad de infecciones dérmicas de las manos, igualmente en un 65% conocen los materiales que se deben emplear para cumplirlo óptimamente, las precauciones y recomendaciones para una atención eficiente. Como propuesta del trabajo de investigación se elaboró un poster científico para apoyar el cumplimiento del protocolo del lavado de manos en el personal de enfermería y evitar infecciones hospitalaria

Factores asociados a infección del sitio quirúrgico en Cesáreas realizadas en el Hospital Alemán Nicaragüense en el año 2015 - 2016

De acuerdo a la OMS, no existen argumentos que justifiquen una tasa de cesárea superior al 15%, sin embargo en Nicaragua oscila entre un 30% y 36% anual. (Cajina, 2016). La presente investigación pretende describir los factores asociados a infección del sitio quirúrgico en cesáreas realizadas en el Hospital Alemán Nicaragüense en el año 2015 - 2016. Para ello, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se identificaron 25 casos de infección del sitio quirúrgico post cesárea, concluyendo que la mayoría tenían de 21 a 25 años, escolaridad secundaria, de procedencia urbana, estado civil acompañada y de ocupación ama de casa. En los factores de riesgo pre-concepcionales, se encontró en los antecedentes patológicos personales la obesidad y como antecedente no patológico no tenían ningún hábito tóxico, con respecto a los antecedentes patológicos familiares la Hipertensión y la Diabetes mellitus. En los antecedentes Ginecoobstétricos, tenían entre 2-4 embarazos. Con antecedente de Diabetes gestacional en embarazos anteriores. La mayoría se encontraba en el segundo embarazo cursando en el III trimestre, con un rango de 4 a 6 Controles Prenatales y era producto único. La infección de vías urinarias prevaleció dentro de las enfermedades ginecológicas actuales. Las cesáreas fueron de urgencia, la indicación materna fue por cesárea anterior, la indicación fetal por Riesgo de pérdida de bienestar fetal, se les dio profilaxis antibiótica, el tipo de incisión fue horizontal, la duración de las cesáreas fue mayor de 30 minutos y el personal que más realizo cesáreas fue un residente de 4to año. En los Factores Post- Quirúrgico, el tiempo de estancia intrahospitalaria fue entre 24-72 horas, la mayoría no recibió antibioticoterapia, un porcentaje significativo presento Dehiscencia de la herida quirúrgica, se realizaban una curación diaria, la mayoría iniciaron los síntomas entre los días 5-7mo, regresaron al hospital entre el día 8-10mo posterior al egreso y el tiempo que trascurrió entre el inicio de los síntomas y regresar al hospital fueron entre 5 a más día

PREVALENCIA DE MICROORGANISMOS EN INSTRUMENTAL DESINFECTADO POR ALUMNOS DE CIRUGIA BUCAL EN EL CENTRO DE PRÁCTICAS PRE CLÍNICAS Y CLÍNICAS DE ESTOMATOLOGÍA UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN, PERIODO- 2018

El presente estudio de investigación tuvo como objetivo: Determinar la prevalencia de microorganismos en instrumental desinfectado por alumnos de cirugía bucal en el centro de prácticas pre clínicas y clínicas de estomatología universidad señor de sipán, 2018. Para analizar la situación se aplicó una metodología del tipo observacional, transversal, prospectiva bajo un enfoque cuantitativo. Se tuvo una población conformada por 100 cajas de instrumental desinfectado por los alumnos de la clínica de estomatología de la Universidad Señor de Sipán y una muestra de 66 cajas que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizó la técnica llamada hisopado, luego en las cajas Petri con agar sangre se procedió a colocar la muestra en la parte superior del agar, el hisopo se colocará en el caldo para registrar turbidez a las 24 horas de incubación, se abrirá un ansa bacteriológica estéril y se sembrará la muestra mediante la técnica de estría, colocar la placa sembrada en una estufa de 35°c a 37°C de incubación por 24 horas, ver el crecimiento y el conteo de colonias. Se tiene como resultado que existe prevalencia de microorganismo Gram en instrumental desinfectado por alumnos de cirugía bucal en el centro de prácticas pre clínicas y clínica de estomatología, con un 67.16%. Se concluye que a pensar de la desinfección existen microorganismos Gram positivas y negativas.Tesi

Fundamentos de cirugía general

La enseñanza de la medicina en general, y de la cirugía en particular, es un desafío constante por los cambios vertiginosos que presenciamos permanentemente. Es indudable que la correlación teórico-práctica es elemento indispensable en este proceso. La adquisición de conocimientos nos enriquecerá progresivamente en cualquiera de las actividades diarias, pero, en las ciencias médicas, es absolutamente imprescindible y será la fuente del desarrollo de un ejercicio riguroso y humanístico de nuestra profesión. Los autores de este texto tienen un espíritu estudioso e investigativo y conjugan una sólida formación intelectual con una habilidad quirúrgica. Ellos son producto de sus exigentes profesores, quienes les inculcaron la importancia del estudio permanente y producción académica del más alto nivel. Por estas razones, nos están presentando esta magnífica obra que nos permite recorrer desde la técnica de enseñar y la disciplina que debemos adquirir quienes hemos incursionado en el arte de la medicina y de la cirugía, grandeza de una profesión. Pocas obras nos recrean con la historia de la cirugía en Colombia sin olvidar los aspectos universales que nos han influenciado. Trata aspectos básicos en el paciente quirúrgico y otros elementos necesarios en su manejo, al igual que nos explica claramente la importancia de procedimientos que se requieren, no solo en el paciente traumatizado, sino en algunas enfermedades de diferentes orígenes

Programa para el abordaje de los factores de riesgo en el personal de enfermería, que labora en los servicios quirúrgicos, en un hospital público

Introducción: El siguiente proyecto se presenta con la intención de ofrecer una propuesta preventiva que aborde los factores de riesgo a los cuales se enfrenta el personal de enfermería que se desempeña en servicios quirúrgicos. Objetivo: El presente programa se ha creado con la intención de ofrecerle al personal de enfermería que labora en servicios quirúrgicos una evidencia sobre la existencia de los factores de riesgo presentes en su área de trabajo. También se muestra la forma de prevenirlos, minimizarlos o eliminarlos, mediante diferentes estrategias de prevención, evaluación y capacitación, contemplados en el programa. Método: Esta investigación se realizó utilizando la modalidad de proyecto de investigación, mediante el cual se evalúan los factores de riesgo en el personal de enfermería para presentar una posible solución. Se aplicaron tres herramientas: la revisión bibliográfica, el cuestionario y un grupo focal. Estas fueron dirigidas a treinta funcionarios que actualmente forman parte de los servicios quirúrgicos. Resultados: Se logró elaborar el programa para el abordaje de los factores de riesgo en el personal de enfermería que labora en los servicios quirúrgicos, en un hospital público. Este contiene la información pertinente para llevar a cabo el proceso y material educativo. Discusión: Se enfoca en la prevención, como un medio eficaz para mejorar la situación que actualmente vive el personal de enfermería que se desempeña en servicios quirúrgicos. Conclusiones: Una de las principales percepciones es la sensación de abandono por parte del personal de enfermería que se desempeña en servicios quirúrgicos. Con el programa informativo preventivo, que se desarrolló en servicios quirúrgicos, se estarían dando los primeros pasos en la consolidación de un espacio que se interese por solventar las diferentes situaciones que este sector enfrenta, implicando una mejor productividad del personal.Abstract Introduction: The following project is presented with the intention of offering a preventive proposal that addresses the risk factors faced by nurses working in surgical services. Objective: The present program has been created with the intention of offering the nursing personnel that works in surgical services an evidence about the existence of the factors of risk in their work area and thus prevent, minimize or eliminate them through different strategies from prevention strategies, evaluation and training contemplated in the program. Method: This research was carried out using the research project modality: the problems are evaluated in order to present a possible solution. The bibliographic review, the questionnaire and a focal group were applied. These were addressed to thirty employees who are currently part of the surgical services. Results: The program for addressing risk factors in nursing staff, who work in the surgical services, in a public hospital was developed. It contains the relevant information to carry out the process and educational material. Discussion: Focuses on prevention as an effective means of improving the situation currently experienced by nurses working in surgical services. Conclusions: One of the main perceptions is the feeling of abandonment by the nursing staff working in surgical services. This preventive and informative program, which was developed in surgical services, would take the first steps in the consolidation of a space that is interested in solving the different situations that this sector faces, implying a better productivity of the personnel.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Maestría Profesional en Enfermería Quirúrgic

Estudios biológicos in vitro de materiales utilizados en osteosíntesis

Contexto: diferentes materiales son utilizados para fabricar prótesis empleadas en medicina reparadora siendo el titanio, por sus características químicas, el más frecuentemente empleado. Propósito: en el presente trabajo se evalúa la biocompatibilidad de diferentes muestras de prótesis médicas fabricadas por la Empresa FICO S.A. Métodos: mediante técnicas de citotoxicidad y genotoxicidad se estudió su potencial capacidad de integrarse a los tejidos, empleándose en los bioensayos cultivos celulares de las líneas UMR-106 y L929. Por medio de las técnicas de rojo neutro, colorimétrico de MTT, contacto directo, difusión en agar y producción de colágeno se estudiaron los niveles de citotoxicidad. Además, a través de la técnica de naranja de acridina se determinó la viabilidad celular. El “ensayo cometa” se empleó para determinar la genotoxicidad. Resultados: los resultados de los bioensayos empleados mostraron una alta biocompatibilidad, y no se evidenciaron diferencias significativas con los controles negativos. Conclusión: las técnicas empleadas en el presente trabajo pueden constituirse en herramientas para el análisis de materiales de uso biomédico.Context: some materials are used to factory medical prosthesis, in repairing medicine. Titanium is the most common used material bi their chemical characteristics. Aim: to evaluate biocompatibility in different samples of medical prosthesis, manufactured by FICO S.A. enterprise.Methods: through cytotoxicity and genotoxicity techniques, it analyzed the potential capability to integrate into the tissues, working with cell cultures and cell lines UMR-106 y L929. Also it used techniques such as, neutro red, colorimetric of MTT, direct contact, diffusion on agar and collagen production, it evaluated the cytotoxicity levels. Also with acridine orange technique it sets cell viability. Comet essay was used to establish genotocicity. Results: the study shows high biocompatibility, and it does not found significant difference in negative controls. Conclusion: It recommends these techniques to evaluate biomedical prosthesis.Fil: Castrogiovanni, Daniel Cayetano. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular. Universidad Nacional de La Plata. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular; ArgentinaFil: Parisi, Julieta Marcia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular. Universidad Nacional de La Plata. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular; ArgentinaFil: Reigosa, Miguel Antonio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular. Universidad Nacional de La Plata. Instituto Multidisciplinario de Biología Celular; Argentina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Naturales y Museo; Argentin

Administración de medicamentos: un abordaje desde la teoría de los seres humanos unitarios

424 páginas : gráficos, tablas ; 28 cm.Este es un recurso en el cual se presenta la administración de medicamentos como una de las responsabilidades del profesional de enfermería, es por esto que requiere en primer lugar conocimiento científico sólido y actualizado de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas que le permiten un desempeño eficiente de su profesión, según las designaciones establecidas, así también, la integralidad, la individualidad y calidad en el acto del cuidado, y en segundo lugar, la práctica teorizante, a través, del marco epistemológico apoyado en las teorías de enfermería. Administrar medicamentos de manera segura requiere de parte del profesional actualización permanente en todos los procesos que dependen de su rol profesional, los cuales le permiten predecir sucesos o reacciones una vez realizado un proceso, e incluye también las habilidades requeridas para interactuar con los elementos físicos y tecnológicos, relacionado con su labor